控制藥品費(fèi)用深圳有“招”
日前，記者在由深圳市衛(wèi)健委、市總工會聯(lián)合舉辦的“國基藥粵健康”臨床合理用藥技能競賽上獲悉，2021年上半年，全市公立醫(yī)院藥占比降至21.6%，社康慢病可用藥品增至233種；建立了“慢性病長處方機(jī)制”，解決患者隔三差五就要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥的煩惱。
以國家基本藥物為核心的臨床合理用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和確?；舅幬镏贫然菝裾呗鋵?shí)的重要舉措。記者獲悉，圍繞基本藥物配備使用等工作任務(wù)，深圳市衛(wèi)健委在全市推進(jìn)基本藥物制度綜合試點(diǎn)，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物的比例，以保障居民常用藥物“不斷糧”。
目前，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物平均配備品種比例為64%，平均使用金額占比為45%，均符合國家和省里的相關(guān)要求。
在加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評，控制藥品費(fèi)用方面，深圳市衛(wèi)健委使出“大招”：推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“處方前置審核”，鼓勵醫(yī)聯(lián)體建設(shè)“區(qū)域處方審核平臺”。
截至目前，全市32家公立醫(yī)院已上線“處方前置審核系統(tǒng)”，福田區(qū)、羅湖區(qū)、寶安區(qū)等醫(yī)聯(lián)體已建設(shè)“區(qū)域處方審核平臺”。2021年上半年，全市公立醫(yī)院藥占比（即：藥費(fèi)支出占總體醫(yī)療費(fèi)的比例）降至21.6%，遠(yuǎn)低于國家相關(guān)要求（30%以下）。
同時，為了減輕患者負(fù)擔(dān)，深圳市正在逐步完善社康機(jī)構(gòu)藥品優(yōu)惠政策。目前，實(shí)行二檔三檔參保人綁定社區(qū)首診、一檔參保人在社區(qū)首診個人賬戶打7折政策，8種特定疾病社區(qū)首診打5折，簽家醫(yī)打2折的醫(yī)保用藥優(yōu)惠政策。
為解決到社康機(jī)構(gòu)看慢病，卻發(fā)現(xiàn)很多藥品沒進(jìn)目錄的問題，深圳市社康機(jī)構(gòu)加大慢病用藥覆蓋面。如原有慢病用藥目錄僅有高血壓、糖尿病2種疾病63種藥品，2021年新版目錄增加了慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管疾病后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、慢性乙型肝炎6種疾病，藥品品種增至233種，保障了慢性病患者在社康隨訪和復(fù)診的用藥需求。
為解決患者隔三差五就要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥的煩惱，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了“慢性病長處方機(jī)制”。在安全的前提下，對已經(jīng)簽約家庭醫(yī)生并納入慢性病管理，且診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療性藥物的醫(yī)保參保慢性病患者，可開具1-3個月用量的慢病治療性藥物。
此外，全市17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了藥學(xué)門診，可為患者提供用藥咨詢、藥物重整等服務(wù)，減少患者的用藥差錯，提升用藥依從性和安全性。
據(jù)介紹，2020年8月至今，藥學(xué)專家下社康開展藥學(xué)門診、家庭藥師服務(wù)等2500余次，服務(wù)居民超2萬人，并實(shí)現(xiàn)了10個區(qū)全覆蓋。（記者 袁靜嫻）
